［胎兒酒精綜合征］

1）生育發育：出生前和出生后生長發育缺陷。

2）行為表現：智商范圍20～120；平均65；精細運動功能障礙，如握力差，眼-手協調能力差，或發抖；嬰兒期易激惹，兒童期活動過度。

3）顱面部：輕至中度小頭畸形；瞼裂過小；顎上頜骨發育不全，短鼻；人中平坦，上唇薄而平。

4）骨骼：關節異常，包括位置異常和功能異常；掌紋改變，遠端指（趾）骨小，第五手指甲短。

5）心臟：心臟雜音，通常于1歲時消失，室間隔缺損最常見，其次為房間隔缺損。

6）腎臟：馬蹄腎，發育不全。

7）眼睛：斜視、視神經發育不良，可能導致光敏感、視力衰退或不自主的眼睛運動。

上瞼下垂，小眼畸形，唇裂或唇裂伴腭裂，小頜，耳廓突出，輕度蹼頸，短頸，頸椎畸形（10～20%），肋骨畸形，Fallot四聯癥，主動脈縮窄，草莓狀血管瘤，大陰唇發育不全，第四和第五掌骨短，脊髓脊膜膨出，腦積水，特異的神經病理特征（胼胝體異常和基底神經節及小腦蚓部體積縮小）。

早期可出現震顫，出生后線性生長遲緩和脂肪組織變薄，這些經常表現為“生長障礙”，可影響至兒童期至成年。發育過程中逐漸出現牙齒排列不齊及咬合不正，咽鼓管機能障礙和近視等問題。

美國疾病控制與預防中心評估了以下9種綜合征，都是與胎兒酒精綜合征有重疊的特征，但沒有一種包括了所有3種胎兒酒精綜合征的面部特征，且都不是因生前酒精暴露而引起的：1、阿爾斯科格氏綜合征；2、威廉氏綜合征；3、魯能綜合征；4、杜波威茲氏綜合征；5、達量雅綜合征；6、甲苯綜合征；7、胎兒乙內酰脲綜合征；8、胎兒丙戊酸綜合征；9、母親苯丙酮尿癥對胎兒的影響。

胎兒酒精綜合征是不能治愈的，因為中央神經系統受損是永久的，不過治療仍是可能的。

［雙硫侖樣反應］

（又稱戒酒硫樣反應）

酒精代謝產物乙醛是雙硫侖樣反應的基礎，如醉酒，即雙硫侖樣反應表現。雙硫侖曾是戒酒藥物，其作用機制在于雙硫侖在與乙醇聯用時可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內氧化為乙醛后，不能再繼續分解氧化，導致體內乙醛蓄積而產生一系列反應。

藥物可以產生或加重雙硫侖樣反應，表現為高乙醛血癥的具體癥狀。許多藥物具有與雙硫侖相似的作用，用藥后若飲酒，會發生面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷、驚厥及死亡等。

引起雙硫侖樣反應的藥物有：

1）硝咪唑類藥物

由于百度效應，大家都關注過頭孢類與藿香正氣水等產生的雙硫侖反應。其實最經典最常見的雙硫侖反應是硝咪唑類藥物，如甲硝唑（滅滴靈）、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑，因此類藥物的化學結構中含有甲硫四氮唑基團。

2）頭孢菌素類藥物（部分）

頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢氨芐（先鋒Ⅳ號）、頭孢唑林（先鋒Ⅴ號）、頭孢拉啶（先鋒Ⅵ號）、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢克洛等。其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應的報告最多、最敏感。如有的患者在使用后吃酒心巧克力，或服用藿香正氣水，甚至僅用酒精處理皮膚也會發生雙硫侖樣反應。這些頭孢菌素類藥物在化學結構上共同的特點是，在其母核7-氨基頭孢烷酸（7-ACA）環的3位上存在與雙硫侖分子類似的甲硫四氮唑（硫代甲基四唑）取代基，其與輔酶Ⅰ競爭乙醛脫氫酶的活性中心，可阻止乙醛繼續氧化，導致乙醛蓄積，從而引起雙硫侖樣反應。理論上說，頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢磺啶、頭孢唑肟、頭孢克肟，因不含甲硫四氮唑基團，在應用期間飲酒不會引起雙硫侖樣反應。但是有報道稱頭孢曲松雖然不具有甲硫氫唑側鏈，但有甲硫三嗪側鏈也可引起此類反應，故被排除在外。另有頭孢他啶致雙硫侖樣反應的報道。

3）其他

        呋喃類藥物如呋喃唑酮，還有氯霉素，抗真菌藥物酮康唑、灰黃霉素，磺脲類降糖藥物氯磺丙尿、達美康、甲苯磺丁尿、優降糖、苯乙雙呱，抗凝藥物華法林，三氟拉嗪、妥拉蘇林、胰島素，磺胺類藥物磺胺甲惡唑等。